La cupule de resurfaçage de l'épaule contre la polyarthrite rhumatoïde

20294 visites depuis le 09/07/2009. Article référencé dans la catégorie Médecine. arthroses capital osseux Chirurgie Orthopédique La cupule de resurfaçage de l'épaule contre la polyarthrite rhumatoïdeLe resurfaçage de l'épaule, sous la direction de Pierre Mansat La cupule de resurfaçage de l'épaule est connue depuis plus de 20 ans. Initialement utilisée en scandinavie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, elle a été ensuite développée par Steve Copeland et ses indications ont été élargies à l'ensemble de la pathologie dégénérative de l'épaule. Outre un certain nombre d'avantages théoriques, positionnement anatomique de la tête prothétique, conservation de la version, du déport latéral ou de l'angulation, absence de tige centromédullaire - le resurfaçage facilite les reprises chirurgicales en préservant le capital osseux huméral.

Son utilisation est le plus souvent en hémiarthroplastie, l'accès à la glène étant difficile. Les arthroses du sujet jeune, post-instabilités ou post-traumatiques, représentent les indications préférentielles. Cependant toutes les atteintes dégénératives de l'épaule peuvent être accessibles à ce traitement dans la mesure ou persistent 60% du capital osseux huméral. Les résultats des cupules de surfaçage vont dépendre de l'étiologie.

Les meilleurs résultats ont été rapportés dans l'omarthrose primitive avec une coiffe des rotateurs intacte, et les résultats les plus mauvais, dans les arthroses post-traumatiques et les "cufftear arthropathy".
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